隆鼻后遺癥主要有感染、假體移位、鼻部外形不佳、鼻部功能異常、瘢痕增生等。隆鼻手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,需根據(jù)具體情況采取針對性處理措施。
隆鼻術(shù)后感染多與術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為鼻部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過靜脈輸注頭孢呋辛鈉注射液、口服阿莫西林膠囊等抗生素控制,嚴(yán)重感染需取出假體并徹底引流。感染可能延長恢復(fù)時(shí)間,增加瘢痕形成概率。
假體移位常因術(shù)中固定不牢或術(shù)后外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻梁歪斜、假體輪廓顯形。硅膠假體較膨體更易發(fā)生移位,輕度移位可通過手法復(fù)位,嚴(yán)重移位需手術(shù)調(diào)整。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免揉捏鼻部,睡眠時(shí)保持仰臥位有助于減少移位風(fēng)險(xiǎn)。
鼻部外形問題包括鼻梁過高、鼻尖過翹、鼻背不平整等,多與術(shù)前設(shè)計(jì)不當(dāng)或術(shù)中操作誤差有關(guān)。輕度外形異常可通過注射透明質(zhì)酸微調(diào),明顯缺陷需手術(shù)修整。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師并充分溝通預(yù)期效果可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)可能損傷鼻部血管神經(jīng),導(dǎo)致鼻塞、嗅覺減退等功能障礙。鼻中隔偏曲矯正不當(dāng)可能引發(fā)持續(xù)性鼻塞,需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。術(shù)中精細(xì)操作及選擇自體軟骨移植可減少功能損傷。
切口瘢痕增生多見于瘢痕體質(zhì)者,表現(xiàn)為鼻小柱或鼻孔緣紅色隆起斑塊。早期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生,頑固性瘢痕需手術(shù)切除配合放射治療。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持使用硅酮凝膠可有效抑制瘢痕形成。
隆鼻術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)診檢查假體狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)白等缺血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師可顯著降低后遺癥發(fā)生概率。
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