下眼瞼腫疼可能與麥粒腫、結(jié)膜炎、過(guò)敏反應(yīng)、外傷或淚囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。下眼瞼腫疼通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、灼熱感或分泌物增多等癥狀。
麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起。患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼局部紅腫、硬結(jié)和壓痛,可能伴隨膿液形成。治療可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液等抗生素藥物。早期熱敷有助于促進(jìn)炎癥消退,若形成膿腫可能需要切開(kāi)引流。
結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥反應(yīng),可由細(xì)菌、病毒或過(guò)敏原導(dǎo)致。患者除眼瞼腫脹疼痛外,還可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、分泌物增多和異物感。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用氯霉素滴眼液、加替沙星滴眼液或氧氟沙星眼膏。病毒性結(jié)膜炎以對(duì)癥治療為主,過(guò)敏因素需配合抗組胺藥物如依美斯汀滴眼液。
接觸花粉、化妝品或塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)眼瞼過(guò)敏性炎癥。表現(xiàn)為眼瞼突發(fā)性水腫伴瘙癢,可能合并結(jié)膜充血和流淚。需立即脫離過(guò)敏原,冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或使用色甘酸鈉滴眼液。日常應(yīng)避免揉眼,選擇低敏性眼部護(hù)理產(chǎn)品。
眼瞼受到撞擊、昆蟲叮咬或異物劃傷可能導(dǎo)致局部組織損傷性腫脹。除疼痛外可能出現(xiàn)皮下淤血或皮膚破損。輕微外傷可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若存在傷口需用生理鹽水清潔,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免自行擠壓或挑破腫脹部位。
淚囊炎是淚道阻塞繼發(fā)的感染,常見(jiàn)于鼻淚管狹窄人群。典型癥狀為內(nèi)眥部紅腫壓痛,可能擠壓出膿性分泌物。急性期需遵醫(yī)囑全身應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合左氧氟沙星滴眼液局部治療。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù),術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥。
出現(xiàn)下眼瞼腫疼時(shí)應(yīng)避免過(guò)度用眼和佩戴隱形眼鏡,保持眼部清潔。飲食宜清淡,限制高鹽食物以減少水腫。癥狀持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解、視力下降或伴隨發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意手部衛(wèi)生,不要共用眼部化妝品或毛巾,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗枕套和窗簾。眼部不適時(shí)可使用人工淚液緩解干燥,但避免長(zhǎng)期依賴血管收縮類滴眼液。
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