結(jié)腸炎可能由感染、免疫異常、缺血、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
細(xì)菌或病毒感染是結(jié)腸炎的常見原因,如志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等病原體侵襲腸黏膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、里急后重感,糞便檢查可見白細(xì)胞。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
自身免疫反應(yīng)異常可能導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎,機(jī)體錯(cuò)誤攻擊結(jié)腸上皮細(xì)胞。常見左下腹持續(xù)性隱痛,腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物,重癥需生物制劑治療。
腸系膜動(dòng)脈硬化或血栓形成會(huì)引起缺血性結(jié)腸炎,多發(fā)于老年人。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛后血便,CT可見腸壁增厚。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng),使用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán),必要時(shí)行血管介入治療。
家族中有炎癥性腸病患者時(shí),后代發(fā)病概率增高?;驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)NOD2等位點(diǎn)突變,患者往往年輕時(shí)即出現(xiàn)反復(fù)腹瀉。這類人群應(yīng)避免吸煙,定期腸鏡監(jiān)測(cè),早期可使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣、酒精或過敏食物可能損傷結(jié)腸黏膜屏障。癥狀包括進(jìn)食后腹痛加重、糞便含未消化食物殘?jiān)?。建議采用低渣飲食,補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
結(jié)腸炎患者日常應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。注意記錄排便次數(shù)和性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便時(shí)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免腹部受壓動(dòng)作。保持規(guī)律作息有助于腸道功能修復(fù)。
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