心跳120次/分鐘屬于心動(dòng)過(guò)速,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。心動(dòng)過(guò)速可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常等原因引起。
避免攝入含咖啡因的飲品如咖啡或濃茶,保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。急性發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸或按壓眼球等迷走神經(jīng)刺激法,但需注意力度避免損傷。
低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常,可適量補(bǔ)充香蕉、菠菜等富鉀食物。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,但須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
普羅帕酮片適用于室上性心動(dòng)過(guò)速,可延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢心率,哮喘患者禁用。地爾硫卓膠囊對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速效果顯著。
甲狀腺功能亢進(jìn)需使用甲巰咪唑片控制激素分泌。貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。冠心病患者可能需要硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。
對(duì)于頑固性室上速或預(yù)激綜合征,導(dǎo)管射頻消融可根治異常傳導(dǎo)通路。手術(shù)需在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行,成功率超過(guò)90%。術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)觀察有無(wú)并發(fā)癥。
建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速。保持BMI在18.5-23.9之間,肥胖者需逐步減重。定期監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄發(fā)作情況,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整的心悸日記。注意控制鈉鹽攝入量,每日不超過(guò)5克,高血壓患者需更嚴(yán)格限制。突發(fā)心悸伴胸痛或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。
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