嬰兒肚子大可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、先天性巨結腸等原因引起,需結合具體表現(xiàn)判斷。
新生兒腹壁肌肉薄弱,腸道充氣后易顯膨隆,屬于正?,F(xiàn)象。表現(xiàn)為腹部柔軟無壓痛,吃奶睡眠正常,排便后腹脹減輕。無須特殊處理,可通過拍嗝、腹部按摩促進排氣。
過度喂養(yǎng)或喂奶姿勢錯誤會導致吞入過多空氣。表現(xiàn)為頻繁吐奶、哭鬧時腹部膨隆加重。建議家長采用正確銜乳姿勢,控制單次奶量,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)腸脹氣。伴隨大便稀溏、泡沫便等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調節(jié)。
因缺乏乳糖酶導致腹瀉腹脹。典型表現(xiàn)為水樣便、腸鳴音亢進。需更換無乳糖配方奶粉,或補充乳糖酶口服溶液。
腸道神經節(jié)細胞缺失引發(fā)頑固性便秘腹脹。出生后48小時無胎便排出是重要征兆,需通過鋇灌腸確診。輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需行巨結腸根治術。
家長應每日記錄嬰兒腹圍變化,選擇寬松衣物避免壓迫腹部,哺乳期母親需減少豆類、薯類等產氣食物攝入。若腹脹持續(xù)超過24小時伴嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)排查腸梗阻、壞死性小腸結腸炎等急癥。
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