B超檢查可以查出多種婦科疾病,主要有子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、異位妊娠等。
B超能夠清晰地顯示子宮的形態(tài)、大小以及肌層內的異?;芈?,是診斷子宮肌瘤的首選影像學方法。超聲圖像上,肌瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲或等回聲團塊,內部回聲可均勻或不均勻。通過B超可以準確評估肌瘤的數(shù)量、大小、位置,例如是位于黏膜下、肌壁間還是漿膜下,這對于制定后續(xù)治療方案至關重要。對于黏膜下肌瘤,有時會結合宮腔聲學造影以獲得更清晰的圖像。
B超在篩查和診斷卵巢囊腫方面具有重要作用。通過觀察囊腫的形態(tài)、邊界、內部回聲以及有無血流信號,可以初步判斷其性質。單純的生理性囊腫通常表現(xiàn)為壁薄、光滑、內部無回聲的囊性結構。而復雜性囊腫,如囊實性包塊或畸胎瘤,則內部回聲不均勻,可能出現(xiàn)強回聲光團。B超還有助于監(jiān)測囊腫的動態(tài)變化,區(qū)分是生理性囊腫還是病理性腫瘤,為臨床決策提供依據(jù)。
B超,特別是經(jīng)陰道超聲,對于診斷盆腔子宮內膜異位癥,尤其是卵巢子宮內膜異位囊腫具有較高價值。典型的卵巢巧克力囊腫在B超下表現(xiàn)為附件區(qū)邊界模糊、內部充滿密集點狀回聲的囊性包塊。對于深部浸潤型子宮內膜異位癥,超聲也可能發(fā)現(xiàn)子宮直腸陷凹粘連、結節(jié)等間接征象。雖然確診常需腹腔鏡檢查,但B超是重要的初步篩查和評估工具。
B超有助于評估盆腔炎性疾病的嚴重程度和范圍。急性盆腔炎時,超聲可能顯示輸卵管增粗、積水,盆腔內有游離液體,卵巢邊界模糊。形成輸卵管卵巢膿腫時,可見附件區(qū)形態(tài)不規(guī)則的混合性包塊,內部回聲雜亂。慢性盆腔炎可能導致盆腔粘連、輸卵管積水,這些改變在B超下也有相應表現(xiàn),輔助醫(yī)生判斷病情。
對于有停經(jīng)、腹痛、陰道流血癥狀的育齡婦女,B超是排除異位妊娠的關鍵檢查。典型的異位妊娠在子宮腔內未見妊娠囊,而在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)混合回聲包塊,有時甚至可見卵黃囊、胚芽及原始心管搏動。結合血人絨毛膜促性腺激素水平,B超能夠為異位妊娠的早期診斷和及時干預提供重要信息,避免發(fā)生腹腔內大出血等嚴重并發(fā)癥。
定期進行婦科B超檢查是維護女性生殖健康的重要手段。建議女性朋友,特別是已有性生活或處于育齡期的女性,每年進行一次常規(guī)婦科檢查,包括B超。檢查前需了解是否需要憋尿,經(jīng)腹部B超通常需要膀胱適度充盈,而經(jīng)陰道B超則需排空膀胱。日常生活中,應注意個人衛(wèi)生,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免不必要的婦科感染。若出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛、白帶異常等癥狀,應及時就醫(yī),配合醫(yī)生完成B超等必要檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療各類婦科疾病。
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