包皮過(guò)長(zhǎng)是指男性陰莖在自然狀態(tài)下,包皮完全覆蓋龜頭且無(wú)法輕松上翻露出冠狀溝。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有陰莖疲軟時(shí)包皮口狹窄、勃起時(shí)需手動(dòng)輔助暴露龜頭、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎、影響排尿或性功能等。
陰莖疲軟時(shí)包皮完全包裹龜頭,包皮口狹窄難以擴(kuò)張。這種情況可能導(dǎo)致清潔困難,增加包皮垢堆積風(fēng)險(xiǎn)。日常需注意會(huì)陰部清潔,避免使用刺激性洗劑。若合并排尿分叉或尿線細(xì)弱,需排除尿道口狹窄。
陰莖勃起時(shí)龜頭不能自然外露,需手動(dòng)上翻包皮才能完全暴露冠狀溝。長(zhǎng)期存在可能影響性生活質(zhì)量,增加性交疼痛概率。建議避免強(qiáng)行上翻造成包皮嵌頓,必要時(shí)可通過(guò)包皮擴(kuò)張術(shù)改善。
每年發(fā)生兩次以上包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或分泌物增多。常見(jiàn)病原體為白色念珠菌或細(xì)菌感染。急性期可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
包皮口嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致排尿時(shí)包皮鼓包,尿線細(xì)弱或分叉。可能繼發(fā)尿路感染或膀胱功能障礙。需與尿道下裂等先天畸形鑒別,確診后可通過(guò)包皮成形術(shù)矯正。
因包皮牽拉引起性交疼痛或勃起功能障礙。可能伴隨系帶過(guò)短或敏感度異常。需評(píng)估是否合并心理因素,物理治療無(wú)效時(shí)可選擇系帶延長(zhǎng)術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。
日常護(hù)理建議每日輕柔清洗包皮內(nèi)側(cè),避免使用堿性沐浴露。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持局部干燥。出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行使用抗生素藥膏。青少年建議在青春期發(fā)育穩(wěn)定后評(píng)估手術(shù)必要性,成年患者若影響生活質(zhì)量可考慮擇期手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查預(yù)防粘連。
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