子宮憩室可能會(huì)變大,也可能保持穩(wěn)定不變。子宮憩室是指子宮肌層出現(xiàn)局部薄弱區(qū)域形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),多數(shù)情況下變化較慢,但若存在持續(xù)壓力或炎癥刺激,憩室可能逐漸擴(kuò)大。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)憩室變化。
子宮憩室增大的常見(jiàn)誘因包括多次妊娠、子宮手術(shù)史或慢性炎癥。妊娠期子宮擴(kuò)張可能加重憩室薄弱區(qū)張力,剖宮產(chǎn)等手術(shù)瘢痕愈合不良也會(huì)增加憩室擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。慢性子宮內(nèi)膜炎引起的反復(fù)組織修復(fù)異常,可能導(dǎo)致憩室壁彈性下降。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、同房后出血等癥狀,超聲檢查可顯示憩室深度超過(guò)3毫米或容積增大。
部分子宮憩室可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,尤其深度小于2毫米的小憩室。這類(lèi)憩室多由先天肌層發(fā)育異常導(dǎo)致,若無(wú)感染或?qū)m腔壓力驟增等因素刺激,通常不會(huì)顯著變化。但需注意絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,子宮組織萎縮可能使原有憩室相對(duì)顯大。
建議子宮憩室患者每6-12個(gè)月復(fù)查經(jīng)陰道超聲,對(duì)比憩室大小變化。避免重體力勞動(dòng)或增加腹壓的動(dòng)作,出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并月經(jīng)過(guò)多者可考慮宮腔鏡手術(shù)修補(bǔ),無(wú)癥狀小憩室通常無(wú)須特殊處理。
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