正常人可能會(huì)出現(xiàn)短暫的心臟停搏,但通常不會(huì)持續(xù)或頻繁發(fā)生。心臟停搏可能與迷走神經(jīng)張力增高、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素有關(guān),若反復(fù)出現(xiàn)需警惕病理性原因。
健康人群在特定生理狀態(tài)下可能發(fā)生一過(guò)性心臟停搏,例如深度睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致竇性停搏,通常不超過(guò)2秒且無(wú)自覺(jué)癥狀。劇烈嘔吐、屏氣動(dòng)作或壓迫眼球等刺激迷走神經(jīng)的行為也可能引發(fā)反射性心跳暫停,但多能自行恢復(fù)。部分人群存在呼吸性竇性心律不齊,表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快、呼氣時(shí)減慢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)短暫停搏,這屬于正常生理變異。
持續(xù)3秒以上的心臟停搏多提示病理狀態(tài),如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病。心肌炎、心肌梗死等器質(zhì)性心臟病可導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常,甲狀腺功能減退、嚴(yán)重低鉀血癥等代謝性疾病也會(huì)干擾心臟起搏功能。某些抗心律失常藥、β受體阻滯劑等藥物過(guò)量使用可能抑制心臟自律性,老年人退行性變導(dǎo)致的竇房結(jié)功能衰退也是常見(jiàn)誘因。
日常應(yīng)避免過(guò)度疲勞、情緒劇烈波動(dòng)等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟節(jié)律穩(wěn)定。若出現(xiàn)不明原因暈厥、眼前發(fā)黑或心悸后心跳停頓感,建議及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。確診病理性心臟停搏后需根據(jù)病因治療,必要時(shí)安裝心臟起搏器維持正常心率。
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