鼻腔里有血絲可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、使用生理鹽水沖洗、局部用藥、就醫(yī)檢查等方式處理。鼻腔出血通常由空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
空氣干燥是導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血的常見(jiàn)原因,可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,或涂抹少量凡士林于鼻腔前庭。冬季暖氣房?jī)?nèi)可放置水盆增加蒸發(fā)量,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于空調(diào)直吹環(huán)境。
機(jī)械性損傷占兒童鼻腔出血的70%以上,家長(zhǎng)需幫助孩子戒除挖鼻習(xí)慣。成人應(yīng)修剪指甲至平滑,擤鼻涕時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,力度需輕柔。反復(fù)出血者可佩戴指套阻斷下意識(shí)挖鼻行為。
鼻炎患者可用0.9%氯化鈉溶液每日沖洗1-2次,推薦使用鼻腔沖洗器或噴霧劑。急性出血時(shí)可用冰鹽水棉球壓迫止血,收縮血管的同時(shí)清除血痂。沖洗后配合紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
復(fù)方薄荷腦滴鼻液能促進(jìn)黏膜修復(fù),鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解充血。真菌性鼻炎需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏,過(guò)敏性鼻炎可選用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。藥物使用不超過(guò)7天,孕婦禁用血管收縮劑。
每周出血超過(guò)3次或單次出血量超過(guò)5毫升需排查鼻中隔偏曲,鼻內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)黎氏區(qū)血管網(wǎng)異常。血液病篩查包括凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù),高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)晨起血壓波動(dòng)。青少年反復(fù)出血建議檢測(cè)遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。
日常應(yīng)增加維生素C和維生素K的攝入,如獼猴桃、菠菜等深色蔬菜。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,運(yùn)動(dòng)時(shí)控制強(qiáng)度避免血壓驟升。鼻腔持續(xù)出血伴頭痛、視力改變時(shí),須排除顱底骨折等急癥可能。建立鼻腔出血記錄卡,標(biāo)注出血時(shí)間、誘因和止血方式,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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結(jié)膜充血是什么意思?是不是看上去有血絲?
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