卵巢癌靶向治療可通過(guò)貝伐珠單抗注射液、奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊、帕米帕利膠囊、氟唑帕利膠囊等藥物干預(yù),通常由BRCA基因突變、同源重組修復(fù)缺陷等因素引起。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
貝伐珠單抗注射液通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供,適用于鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌。用藥期間需監(jiān)測(cè)高血壓和蛋白尿,可能出現(xiàn)鼻出血或傷口愈合延遲。需聯(lián)合化療使用,禁止用于腸穿孔高風(fēng)險(xiǎn)患者。
奧拉帕利片作為PARP抑制劑,針對(duì)BRCA突變卵巢癌患者維持治療。常見(jiàn)貧血和乏力癥狀,需定期檢測(cè)血常規(guī)。服藥期間避免食用西柚以免影響藥效,與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
尼拉帕利膠囊適用于同源重組修復(fù)缺陷的晚期卵巢癌,無(wú)論BRCA狀態(tài)均可使用。主要不良反應(yīng)包括血小板減少和失眠,建議睡前服用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估獲益概率。
帕米帕利膠囊是我國(guó)自主研發(fā)的PARP抑制劑,用于鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌維持治療。可能引發(fā)骨髓抑制和胃腸道反應(yīng),用藥期間須避孕。與強(qiáng)效CYP3A抑制劑合用需調(diào)整劑量。
氟唑帕利膠囊適用于BRCA突變鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌,常見(jiàn)食欲下降和味覺(jué)異常。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與圣約翰草提取物同服。出現(xiàn)間質(zhì)性肺病癥狀應(yīng)立即停藥。
靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋和魚(yú)肉,適量補(bǔ)充維生素D幫助骨骼健康。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致疲勞。定期復(fù)查CA125和影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)。治療前后進(jìn)行遺傳咨詢,直系親屬建議開(kāi)展BRCA基因篩查。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,使用溫和無(wú)皂基洗劑。
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