腰肌筋膜炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、中醫(yī)針灸推拿、功能鍛煉等方式治療。腰肌筋膜炎通常由慢性勞損、受涼、外傷、感染、免疫因素等原因引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂脽崴螂姛崽海瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度,每次熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。紅外線照射等物理治療也有助于減輕炎癥反應(yīng),改善局部代謝。熱療期間應(yīng)避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處,減少全身副作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn),可采用糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行局部封閉治療。注射能快速消除局部炎癥,阻斷疼痛傳導(dǎo)。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每月不超過(guò)1次,全年不超過(guò)3-4次,避免肌腱斷裂等并發(fā)癥。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制注射頻次。
針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位,配合電針刺激可舒筋活絡(luò)。推拿手法如滾法、按揉法能松解粘連,改善局部血液循環(huán)。拔罐療法通過(guò)負(fù)壓作用促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材可溫經(jīng)散寒。中醫(yī)治療需由正規(guī)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員操作。
急性期后應(yīng)逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉等增強(qiáng)核心肌群力量。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善全身血液循環(huán)。鍛煉需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。日常工作注意保持正確坐姿,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,使用符合人體工學(xué)的座椅。
腰肌筋膜炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,腰部可墊薄枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)軟組織修復(fù)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,可佩戴護(hù)腰。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。康復(fù)期間可配合低頻脈沖電刺激等物理治療,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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