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高血壓血糖高怎么辦

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高血壓合并高血糖可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、血壓控制、定期復(fù)查等方式綜合管理。高血壓與高血糖通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制精制糖及飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，避免熬夜。

2、藥物治療

降壓藥物可選擇氨氯地平片、纈沙坦膠囊等鈣通道阻滯劑或血管緊張素受體拮抗劑。降糖藥物常用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等。合并用藥需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，避免磺脲類藥物與胰島素聯(lián)用。所有藥物均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。

3、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)情況。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次，控制目標(biāo)低于7%。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即檢測(cè)并補(bǔ)充碳水化合物。定期檢查尿微量白蛋白，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

4、血壓控制

每日早晚測(cè)量血壓并記錄，家庭自測(cè)血壓應(yīng)低于135/85mmHg。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。避免咖啡因和劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)壓。血壓波動(dòng)大時(shí)需排查嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓。

5、定期復(fù)查

每1-3個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能和電解質(zhì)。每年進(jìn)行眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)視物模糊、下肢水腫等癥狀及時(shí)就診。疫苗接種需包含肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

日常需保持規(guī)律作息，烹飪采用蒸煮方式替代煎炸，外出就餐選擇少油少鹽菜品?？墒秤醚帑?、黑木耳等富含膳食纖維的食物，限制荔枝、龍眼等高糖水果攝入。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分，避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。學(xué)習(xí)正念減壓等心理調(diào)節(jié)方法，保持情緒穩(wěn)定。家屬應(yīng)掌握低血糖急救措施，家中常備葡萄糖片。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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