無精癥患者射出的精液中通常不含精子,主要成分為精囊液和前列腺液。無精癥可分為梗阻性和非梗阻性兩類,可能與輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙等因素有關(guān)。
梗阻性無精癥患者的睪丸仍能正常產(chǎn)生精子,但因輸精管道阻塞導(dǎo)致精子無法排出。常見原因包括先天性輸精管缺如、附睪炎后粘連或手術(shù)損傷。精液檢查可見精液量減少,pH值偏酸性,果糖含量降低。非梗阻性無精癥則因睪丸生精功能異常導(dǎo)致無精子產(chǎn)生,常見于染色體異常、隱睪病史或放射線損傷等情況。這類患者精液量通常正常,但顯微鏡下未見精子。部分患者可能伴隨睪丸體積縮小或性激素水平異常。診斷需結(jié)合精液分析、性激素檢測和陰囊超聲等檢查。
建議無精癥患者保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境如長時間泡溫泉或穿緊身褲??蛇m量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。配偶計劃妊娠者可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù),需由生殖醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生評估后制定個體化方案。定期復(fù)查精液質(zhì)量和激素水平有助于監(jiān)測病情變化。
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