兩肺纖維灶通常是指肺部影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的局部纖維化病變,可能是既往肺部炎癥、結核感染或塵肺等疾病愈合后遺留的瘢痕組織。
肺部纖維灶的形成多與組織修復過程相關。當肺部受到細菌、病毒或粉塵等刺激時,肺泡和間質(zhì)會發(fā)生炎癥反應。在炎癥消退后,成纖維細胞增殖并分泌膠原蛋白,最終形成類似瘢痕的纖維組織。這種改變在胸片或CT上表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)格狀或結節(jié)狀高密度影,邊緣通常清晰。多數(shù)纖維灶屬于穩(wěn)定病灶,不會繼續(xù)擴大或影響肺功能,常見于既往患過肺炎、肺結核或長期接觸粉塵的人群。
少數(shù)情況下,兩肺纖維灶可能與活動性病變相關。若影像顯示病灶邊緣模糊、周圍伴有磨玻璃影或短期內(nèi)范圍擴大,需警惕特發(fā)性肺纖維化、結締組織病相關間質(zhì)性肺病等進展性疾病。這類疾病往往伴隨進行性呼吸困難、干咳等癥狀,需要進一步通過肺功能檢查、血液免疫指標檢測甚至肺活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)兩肺纖維灶后應結合臨床癥狀綜合評估。若無明顯不適且病灶穩(wěn)定,通常無須特殊治療,但需定期復查胸部CT監(jiān)測變化。日常需避免吸煙及接觸粉塵煙霧,保持適度有氧運動有助于維持肺功能。若伴隨咳嗽、氣促等癥狀或病灶有新變化,應及時到呼吸內(nèi)科就診排查活動性疾病。
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