飛蚊癥可通過眼底檢查、眼部B超、光學相干斷層掃描等方式診斷。飛蚊癥通常由玻璃體混濁、視網膜病變、葡萄膜炎、玻璃體出血、眼內炎癥等原因引起。
眼底檢查是診斷飛蚊癥的常用方法,醫(yī)生使用檢眼鏡觀察眼底情況,能夠發(fā)現玻璃體混濁、視網膜裂孔或脫離等問題。玻璃體混濁可能表現為眼前出現點狀、線狀或蛛網狀漂浮物,視網膜病變可能伴隨閃光感或視野缺損。若檢查發(fā)現視網膜裂孔,需及時進行激光治療防止視網膜脫離。
眼部B超適用于玻璃體嚴重混濁或出血導致眼底無法觀察的情況,通過超聲波成像可判斷玻璃體后脫離程度、出血范圍及是否存在視網膜脫離。玻璃體出血可能由糖尿病視網膜病變或外傷導致,表現為突然加重的飛蚊癥狀伴視力下降。
光學相干斷層掃描能高分辨率顯示視網膜各層結構,對鑒別玻璃體后界膜牽拉、黃斑裂孔等細微病變具有優(yōu)勢。葡萄膜炎引起的飛蚊癥可能伴隨眼紅、畏光,掃描可發(fā)現炎癥導致的玻璃體細胞浸潤或視網膜水腫。
視野檢查有助于評估飛蚊癥是否合并周邊視野缺損,視網膜脫離早期可能出現特定方位的視野缺失。眼內炎癥如眼內炎除飛蚊外還可出現視力急劇下降,需結合房水培養(yǎng)等檢查明確感染源。
熒光素血管造影用于排查視網膜血管性疾病,糖尿病或高血壓患者出現飛蚊癥狀時,造影可顯示微動脈瘤、血管滲漏等異常。玻璃體出血量多時需待出血吸收后再行造影檢查。
出現飛蚊癥應避免劇烈運動以防視網膜脫離加重,減少長時間用眼疲勞,佩戴防紫外線眼鏡保護眼底。日常注意控制血糖血壓,定期進行眼科檢查,突然出現飛蚊增多伴閃光感應立即就醫(yī)。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素等抗氧化物質有助于維護視網膜健康。
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