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小指頭發(fā)麻是怎么回事，就是發(fā)麻

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宋振海 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

小指頭發(fā)麻可能由尺神經(jīng)受壓、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、雷諾綜合征等原因引起，可通過調(diào)整姿勢(shì)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、控制血糖、物理治療、改善循環(huán)等方式緩解。

1、尺神經(jīng)受壓

長時(shí)間保持肘部彎曲或壓迫肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可能導(dǎo)致尺神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為小指及無名指尺側(cè)麻木。尺神經(jīng)走行于肘管處易受卡壓，可能伴隨手部精細(xì)動(dòng)作障礙。日常需避免肘部長時(shí)間支撐硬物，睡眠時(shí)保持手臂伸直。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或考慮超聲引導(dǎo)下神經(jīng)松解術(shù)。

2、頸椎病

C8-T1神經(jīng)根受壓時(shí)可能引發(fā)小指放射性麻木，常見于神經(jīng)根型頸椎病，多與長期低頭、椎間盤突出有關(guān)?；颊叱０橛蓄i肩部酸痛、上肢牽涉痛等癥狀。建議通過頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理治療改善癥狀，急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手足麻木，小指癥狀尤為明顯。該病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，常合并蟻?zhàn)吒小⒁m套樣感覺異常。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用依帕司他片抑制山梨醇蓄積，配合硫辛酸注射液改善微循環(huán)，同時(shí)加強(qiáng)足部防護(hù)避免潰瘍。

4、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓雖以拇指至中指麻木為主，但嚴(yán)重時(shí)可累及尺神經(jīng)支配區(qū)，導(dǎo)致小指麻木。常見于頻繁使用腕部動(dòng)作者，可能伴夜間麻醒、握力下降。建議佩戴腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng)，口服雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛，保守治療無效者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

5、雷諾綜合征

血管神經(jīng)功能紊亂引發(fā)肢端小動(dòng)脈痙攣，寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)小指可能出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的階段性變化伴麻木感。原發(fā)性雷諾現(xiàn)象多見于青年女性，繼發(fā)性者常伴隨結(jié)締組織病。需注意肢體保暖，避免吸煙，急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝苯地平片，嚴(yán)重病例需進(jìn)行交感神經(jīng)切除術(shù)。

日常應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)上肢5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)使用枕頭支撐手臂減輕神經(jīng)壓迫，冬季注意手部保暖。若麻木持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等癥狀，需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，將空腹血糖控制在合理范圍內(nèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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