寶寶服用退燒藥后反復(fù)發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染未控制、用藥不當(dāng)、脫水、免疫反應(yīng)、其他并發(fā)癥等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需與藥物降溫聯(lián)合使用。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩次用藥間隔至少4-6小時(shí)。24小時(shí)內(nèi)同種退燒藥使用不超過(guò)4次。避免交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
發(fā)熱期間每公斤體重每日需補(bǔ)充80-100毫升液體,可給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ沖劑或稀釋后的蘋(píng)果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,觀察尿量應(yīng)保持每3小時(shí)1次排尿。
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。中耳炎可能伴隨抓耳哭鬧,尿路感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧。記錄發(fā)熱熱型與最高溫度,持續(xù)3天以上需完善血常規(guī)檢查。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、熱性驚厥發(fā)作、出現(xiàn)瘀斑或紫紺時(shí)需急診處理。反復(fù)發(fā)熱伴咳嗽超過(guò)5天需排查肺炎,腹瀉伴發(fā)熱需檢測(cè)輪狀病毒抗原。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著純棉單層衣物。發(fā)熱期給予米湯、藕粉等易消化食物,恢復(fù)期逐步添加瘦肉粥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄,退熱后仍須觀察48小時(shí)。注意奶瓶餐具消毒,避免去人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)手腳冰涼、寒戰(zhàn)等體溫上升期表現(xiàn),應(yīng)暫停物理降溫并及時(shí)就醫(yī)。
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