急性腎衰竭患者可適量吃低鉀低磷優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋白、西藍(lán)花、蘋果,也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片、阿法骨化醇軟膠囊、百令膠囊等藥物輔助治療。需嚴(yán)格限制水分、鈉鹽及高鉀食物攝入,建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食與用藥方案。
雞蛋白富含優(yōu)質(zhì)蛋白且磷鉀含量低,適合腎功能受損時(shí)期補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),每日可攝入1-2個(gè),避免蛋黃加重磷負(fù)荷。西藍(lán)花含維生素C和膳食纖維,焯水后食用可減少鉀攝入,每次建議50-100克。蘋果去皮后鉀含量較低,可作為加餐水果,每日半個(gè)至一個(gè)為宜。粳米粥易消化且磷鉀可控,可替代雜糧作為主食。橄欖油提供不飽和脂肪酸,適合涼拌替代動(dòng)物油脂。
復(fù)方α-酮酸片可補(bǔ)充必需氨基酸并減少氮質(zhì)產(chǎn)物蓄積,適用于非透析患者蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)。碳酸鈣D3片能糾正低鈣血癥并控制血磷,需隨餐嚼服避免高鈣風(fēng)險(xiǎn)。琥珀酸亞鐵片改善腎性貧血,需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平調(diào)整劑量。阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝,適用于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)者。百令膠囊含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉,輔助改善腎功能,需注意與其他免疫抑制劑聯(lián)用時(shí)的相互作用。
急性腎衰竭恢復(fù)期需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血鉀、肌酐、尿量等指標(biāo),飲食應(yīng)遵循少量多餐原則,烹飪時(shí)用蒸煮代替煎炸,避免食用腌制品、堅(jiān)果、香蕉等高鈉高鉀食物。每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi),體重增長(zhǎng)不超過0.5公斤/天。藥物使用期間定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)惡心、水腫等癥狀需立即就診。建議記錄每日飲食及尿量變化,由營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生個(gè)性化調(diào)整膳食方案。
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