甲狀腺結節(jié)多數可以治好,具體治療方案需根據結節(jié)性質、大小及癥狀決定。甲狀腺結節(jié)的治療方式主要有定期觀察、藥物治療、放射性碘治療、射頻消融術、手術切除等。
體積較小且無惡性征象的甲狀腺結節(jié)通常建議定期復查超聲,監(jiān)測結節(jié)變化。良性結節(jié)生長緩慢時可能無須特殊治療,但需每6-12個月復查一次。
伴有甲狀腺功能異常的結節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等調節(jié)激素水平。藥物需長期規(guī)律服用并定期檢測甲狀腺功能,避免自行調整劑量。
自主功能性甲狀腺結節(jié)或合并甲亢時,可采用放射性碘131破壞過度活躍的甲狀腺組織。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減。
適用于3-4厘米以下的良性結節(jié),通過高溫使結節(jié)縮小。該技術創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能,但術后需隨訪觀察復發(fā)情況。
疑似惡性或壓迫氣管的結節(jié)需手術切除,根據病情選擇甲狀腺部分切除、次全切除或全切術。術后可能需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
甲狀腺結節(jié)患者應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物;規(guī)律作息減少壓力刺激;術后患者需每日定時服用左甲狀腺素鈉片并定期復查甲狀腺功能與頸部超聲;出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。
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