產(chǎn)后抑郁癥可通過情緒評(píng)估量表、癥狀自評(píng)、日常行為觀察、生理指標(biāo)檢測、專業(yè)心理訪談等方式綜合判斷。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理適應(yīng)障礙、社會(huì)支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素有關(guān)。
愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表是國際通用的篩查工具,包含10項(xiàng)情緒狀態(tài)描述,總分超過13分提示需進(jìn)一步評(píng)估。漢密爾頓抑郁量表由專業(yè)人員操作,通過17-21項(xiàng)癥狀評(píng)分判斷抑郁程度。量表測評(píng)需在產(chǎn)后2-6周重復(fù)進(jìn)行,動(dòng)態(tài)觀察分?jǐn)?shù)變化。
持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失屬于核心癥狀。伴隨癥狀包括食欲改變、睡眠紊亂、注意力下降、自責(zé)觀念等。每日記錄情緒波動(dòng)頻率和強(qiáng)度,注意是否出現(xiàn)傷害嬰兒的強(qiáng)迫性念頭,此類癥狀需立即就醫(yī)。
觀察母嬰互動(dòng)是否減少,如回避哺乳、眼神接觸減少等行為改變。家屬需留意產(chǎn)婦是否突然停止個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理,或出現(xiàn)過度哭泣、易怒等情緒爆發(fā)。行為異常往往早于主觀癥狀出現(xiàn),具有較高預(yù)警價(jià)值。
甲狀腺功能減退可能模擬抑郁癥狀,需檢測TSH、FT4等激素水平。血清素轉(zhuǎn)運(yùn)體基因檢測可評(píng)估遺傳易感性,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律檢測發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí),可能提示下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。
精神科醫(yī)生會(huì)評(píng)估癥狀是否符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn),排除雙相障礙等共病。臨床訪談關(guān)注產(chǎn)前抑郁史、婚姻質(zhì)量、意外妊娠等風(fēng)險(xiǎn)因素。必要時(shí)采用結(jié)構(gòu)化診斷訪談量表,如MINI國際神經(jīng)精神訪談問卷進(jìn)行確診。
建議家屬協(xié)助記錄產(chǎn)婦情緒變化周期,保持每日15-30分鐘的陽光照射,適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚類。建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,優(yōu)先保證連續(xù)4小時(shí)核心睡眠。參加產(chǎn)后瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),避免孤立性養(yǎng)育環(huán)境。若自評(píng)發(fā)現(xiàn)5條以上癥狀持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
266次瀏覽
110次瀏覽
159次瀏覽
128次瀏覽
177次瀏覽