宮頸錐切術(shù)后一般可以生育,但需根據(jù)手術(shù)范圍及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評估。宮頸錐切術(shù)主要用于治療宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌,手術(shù)可能影響宮頸結(jié)構(gòu)和功能。
宮頸錐切術(shù)若切除范圍較小且未累及宮頸內(nèi)口,術(shù)后宮頸組織可逐漸修復(fù),對生育功能影響較小。術(shù)后3-6個月復(fù)查宮頸機能正常者,妊娠后發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的概率與普通人群相近。這類患者建議孕前進行宮頸長度測量,妊娠期加強宮頸機能監(jiān)測。
廣泛性宮頸錐切或多次錐切可能顯著縮短宮頸長度,導(dǎo)致宮頸機能不全。這類患者妊娠后發(fā)生中期流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險增高,需在孕12-14周進行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后形成的宮頸瘢痕還可能影響分娩時的宮頸擴張,增加剖宮產(chǎn)概率。
術(shù)后計劃妊娠者應(yīng)完成術(shù)后隨訪,確認病變無復(fù)發(fā)。孕前建議進行婦科檢查評估宮頸條件,妊娠期需加強產(chǎn)檢頻率。避免過早妊娠,建議術(shù)后避孕6-12個月以保證宮頸充分愈合。分娩方式需根據(jù)宮頸恢復(fù)情況個體化選擇,陰道分娩時需密切監(jiān)測產(chǎn)程進展。
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