腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的腿痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲或側(cè)臥位屈髖屈膝的體位緩解神經(jīng)根刺激。日常使用腰圍保護(hù)但不宜超過(guò)3周，防止肌肉萎縮。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，藥物需配合其他治療手段綜合干預(yù)。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)；緩解期用中頻電刺激增強(qiáng)肌肉力量。手法治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師進(jìn)行腰椎小關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或神經(jīng)松動(dòng)術(shù)，配合麥肯基療法調(diào)整脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)。每日熱敷腰部15-20分鐘可輔助緩解痙攣。
4、牽引治療
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者，牽引后需平臥1小時(shí)鞏固效果。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、微創(chuàng)椎間盤(pán)切除術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期保持正確用腰習(xí)慣。
日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，座椅加腰墊保持腰椎前凸；控制體重減少脊柱負(fù)荷；游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群；搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降需立即就診，禁止盲目推拿或暴力正骨。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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