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患有尿毒癥如何護理

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尿毒癥患者可通過控制飲食、限制水分攝入、規(guī)律透析、預(yù)防感染、監(jiān)測并發(fā)癥等方式護理。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需綜合管理延緩病情進展。

1、控制飲食

每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果的攝入,避免血磷升高。同時減少高鉀食物如香蕉、土豆的食用量,預(yù)防高鉀血癥。烹飪時建議采用水煮去鉀的加工方式。

2、限制水分

每日液體攝入量應(yīng)為前日尿量加500毫升,使用有刻度的水杯定量飲水。避免湯粥類高水分食物,口渴時可含冰塊或檸檬片緩解。每日晨起空腹稱體重,體重增長不超過干體重的3%-5%。記錄24小時出入量,保持液體平衡。

3、規(guī)律透析

血液透析患者需每周治療3次,每次4小時,避免隨意更改透析計劃。腹膜透析患者每日更換透析液3-5次,嚴格無菌操作。透析間期注意動靜脈內(nèi)瘺的保護,避免受壓或抽血。定期檢測尿素清除指數(shù)等指標評估透析充分性。

4、預(yù)防感染

保持皮膚清潔,透析導(dǎo)管出口處每日消毒換藥。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時及時就醫(yī),避免使用腎毒性抗生素。居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒,減少探視人員交叉感染風(fēng)險。

5、監(jiān)測并發(fā)癥

每日測量血壓2次,控制在130/80毫米汞柱以下。定期檢測血紅蛋白,貧血時使用重組人促紅素注射液。觀察有無骨痛、皮膚瘙癢等繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥狀。出現(xiàn)胸悶氣促時警惕心力衰竭,需立即就診。

尿毒癥患者需建立規(guī)律的作息時間,保證每晚7-8小時睡眠。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。保持樂觀心態(tài),可通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,備齊降壓藥、葡萄糖等應(yīng)急物品。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標,與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。注意天氣變化及時增減衣物,預(yù)防感冒加重病情。戒煙限酒,避免服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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