走路多腳后跟疼可通過休息與冰敷、更換合適鞋具、進(jìn)行拉伸鍛煉、口服非甾體抗炎藥、局部封閉治療等方式緩解。走路多腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟腱炎、足跟脂肪墊萎縮、應(yīng)力性骨折、跟骨骨刺等原因引起。
減少行走和站立時間,避免繼續(xù)加重足跟負(fù)荷。急性疼痛期可使用毛巾包裹冰袋對疼痛部位進(jìn)行冰敷,每次持續(xù)10到15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,有助于減輕局部組織的炎癥反應(yīng)和水腫。這是處理急性足跟疼痛的基礎(chǔ)措施,適用于大多數(shù)因過度使用引起的初期不適。
選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子,避免穿鞋底過薄、過硬或已磨損的舊鞋。使用帶有足弓支撐的鞋墊可以有效分?jǐn)傋愕讐毫Γ瑴p輕走路時對足跟筋膜和跟骨的沖擊。合適的鞋具是預(yù)防和緩解慢性足跟疼痛的重要生活干預(yù)手段。
針對小腿三頭肌和足底筋膜的拉伸練習(xí)有助于增加跟腱的柔韌性和足底筋膜的彈性。例如,可面對墻壁,將患側(cè)腿伸直在后,腳跟著地,身體前傾以拉伸小腿后側(cè);或坐位用手將腳趾向腳背方向扳動以拉伸足底。規(guī)律的拉伸能緩解肌肉筋膜緊張,是重要的康復(fù)鍛煉方法。
若疼痛與炎癥相關(guān),如足底筋膜炎或跟腱炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥以緩解疼痛和消炎。常見的藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。使用藥物須遵醫(yī)囑,不可自行長期服用,并注意胃腸道等潛在不良反應(yīng)。
對于疼痛頑固、經(jīng)保守治療效果不佳的患者,醫(yī)生可能會考慮進(jìn)行局部封閉治療。該方法是將少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥混合后,精準(zhǔn)注射到疼痛最明顯的炎癥部位,如足底筋膜起點或跟腱周圍,以達(dá)到快速抗炎、鎮(zhèn)痛的目的。該治療屬于有創(chuàng)操作,須由專業(yè)醫(yī)生評估后執(zhí)行。
除了上述針對性處理,日常護理對緩解和預(yù)防走路多引起的腳后跟疼至關(guān)重要。建議控制體重以減輕足部負(fù)荷,避免長時間在堅硬地面上行走或奔跑。運動前做好充分熱身,運動后及時拉伸放松。注意足部保暖,睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有明顯紅腫、發(fā)熱,甚至影響正常行走,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過體格檢查、超聲或X光片等明確診斷,排除應(yīng)力性骨折、跟骨骨刺等結(jié)構(gòu)性病變,并接受系統(tǒng)性治療。
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