宮頸癌早期手術(shù)后一般不會(huì)擴(kuò)散,但仍需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情。宮頸癌擴(kuò)散概率與手術(shù)徹底性、病理分期、術(shù)后輔助治療等因素有關(guān)。
宮頸癌早期指腫瘤局限于宮頸且未侵犯周?chē)M織,此時(shí)手術(shù)可完整切除病灶。國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期中IA1-IB2期患者接受根治性子宮切除術(shù)后,5年生存率較高。規(guī)范的手術(shù)范圍包括切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié),能有效清除微小轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后病理檢查若顯示切緣陰性且淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移,表明腫瘤細(xì)胞已被完全去除。
少數(shù)情況下術(shù)后可能出現(xiàn)擴(kuò)散,多見(jiàn)于術(shù)前已有隱匿性微轉(zhuǎn)移但影像學(xué)未檢出。高危因素包括腫瘤體積較大、深間質(zhì)浸潤(rùn)、淋巴血管間隙侵犯等。此類患者需根據(jù)病理結(jié)果補(bǔ)充放化療,通過(guò)放射線殺滅殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行婦科檢查、HPV檢測(cè)和影像學(xué)隨訪,持續(xù)5年以上。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),限制高脂高糖食物。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療,出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔干燥,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期復(fù)查HPV和TCT篩查。
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