羅圈腿可通過(guò)矯正訓(xùn)練、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。羅圈腿通常由遺傳因素、維生素D缺乏、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
針對(duì)輕度羅圈腿,可通過(guò)專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練改善下肢力線。推薦進(jìn)行直腿抬高、靠墻站立等動(dòng)作,幫助強(qiáng)化大腿內(nèi)側(cè)肌群。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持,避免自行過(guò)度負(fù)重練習(xí)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。合并扁平足者可配合足弓支撐訓(xùn)練。
生長(zhǎng)發(fā)育期兒童可使用夜間矯正支具,通過(guò)持續(xù)外力作用逐漸調(diào)整脛骨角度。需定期復(fù)查調(diào)整支具壓力,防止皮膚壓瘡。支具治療需配合補(bǔ)充維生素D和鈣劑,適用于8歲以下輕度畸形患者,有效率可達(dá)較高水平。
嚴(yán)重骨骼畸形成年患者需考慮截骨矯形術(shù),通過(guò)脛骨高位楔形截骨配合內(nèi)固定恢復(fù)下肢力線。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。青少年骨骺未閉合者可選擇引導(dǎo)性生長(zhǎng)手術(shù),通過(guò)臨時(shí)阻滯部分骨骺生長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)自然矯正。
維生素D缺乏性佝僂病導(dǎo)致的羅圈腿需每日補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,多食用富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐。哺乳期嬰兒應(yīng)保證每日戶外活動(dòng),促進(jìn)皮膚合成維生素D。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需持續(xù)至骨骼發(fā)育成熟,定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
低頻脈沖電刺激可改善肌肉平衡,緩解膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力。體外沖擊波治療能促進(jìn)韌帶修復(fù),需配合矯形鞋墊使用。物理治療適用于術(shù)后康復(fù)或非手術(shù)患者,每周治療數(shù)次,療程較長(zhǎng)但安全性較好。
建議日常避免跪坐、盤腿等加重畸形的姿勢(shì),選擇有足弓支撐的鞋子。青少年應(yīng)保證每日適量戶外運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。成年患者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,定期進(jìn)行步態(tài)評(píng)估。若畸形進(jìn)展或伴隨疼痛,應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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