治療膽結(jié)石的藥物主要有熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、膽寧片、消炎利膽片、膽舒膠囊等。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇過飽和等因素有關(guān),藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石類型選擇。
熊去氧膽酸膠囊適用于膽固醇性膽結(jié)石的溶解治療,通過降低膽汁中膽固醇分泌促進(jìn)結(jié)石溶解。該藥對(duì)X線陰性結(jié)石效果較好,需長期服用。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
鵝去氧膽酸片同樣用于膽固醇結(jié)石的溶石治療,能抑制膽固醇合成酶減少膽汁膽固醇含量。該藥溶石周期較長,需配合低脂飲食。孕婦及肝功能異常者禁用,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
膽寧片為中成藥,具有利膽排石功效,適用于膽囊炎伴膽結(jié)石的輔助治療。含大黃、金錢草等成分可促進(jìn)膽汁分泌,緩解右上腹隱痛癥狀。服藥期間需保持大便通暢,避免與酸性藥物同服。
消炎利膽片含穿心蓮、溪黃草等中藥成分,用于慢性膽囊炎合并小結(jié)石的消炎利膽??蓽p輕腹脹、噯氣等消化不良癥狀,但對(duì)較大結(jié)石效果有限。需注意過敏體質(zhì)者慎用,忌食辛辣刺激食物。
膽舒膠囊含薄荷腦、陳皮等成分,能松弛Oddi括約肌促進(jìn)膽汁排出,適用于膽絞痛發(fā)作期的對(duì)癥處理。該藥可暫時(shí)緩解疼痛但無法消除結(jié)石,反復(fù)發(fā)作者仍需考慮手術(shù)治療。
膽結(jié)石患者除藥物治療外,需保持規(guī)律飲食避免過度饑餓,每日飲水1500-2000ml稀釋膽汁,限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重,避免快速減重導(dǎo)致膽汁淤積。定期復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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