女性膝蓋疼可掛骨科、風(fēng)濕免疫科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。膝蓋疼痛若伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限或外傷史,可能與骨關(guān)節(jié)炎、骨折、韌帶損傷有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年女性,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感。骨折多由跌倒或撞擊導(dǎo)致,需通過(guò)X光或CT確診。韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。
風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性疾病。若膝蓋疼呈對(duì)稱性、伴隨低熱或皮疹,需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí),可能累及手指小關(guān)節(jié)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也可引發(fā)膝蓋劇痛,常于夜間突發(fā),血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專攻運(yùn)動(dòng)損傷修復(fù)。半月板損傷常見(jiàn)于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作后,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。髕骨軟化癥好發(fā)于年輕女性,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性疼痛管理。髂脛束綜合征表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛,長(zhǎng)跑者多見(jiàn)。肌筋膜疼痛綜合征需通過(guò)物理治療緩解??祻?fù)科采用超聲波、電刺激等非藥物療法,配合運(yùn)動(dòng)處方改善功能。
內(nèi)分泌科處理代謝性骨病。絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松可能引發(fā)膝蓋隱痛,骨密度檢測(cè)可確診。甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,需檢測(cè)血鈣指標(biāo)。糖尿病周圍神經(jīng)病變也可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸脹感。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬山等傷膝動(dòng)作,肥胖者應(yīng)減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可冰敷15分鐘緩解腫痛,慢性疼痛建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)鈣和維生素D有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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