尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產(chǎn)生尿意,通常伴隨排尿困難、尿頻等癥狀。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢??赡芘c雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關(guān),表現(xiàn)為尿線變細、夜尿增多。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物,嚴重者需手術(shù)切除增生組織。
細菌感染尿道或膀胱會引起黏膜充血水腫,產(chǎn)生尿頻尿急伴排尿不盡感。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌,可能伴隨尿液渾濁或發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急和殘余尿感,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意,日間排尿超過8次??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善,或遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片、黃酮哌酯片等藥物。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)控制障礙,引起排尿功能障礙??赡馨殡S尿潴留或尿失禁,需進行尿動力學(xué)檢查。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,嚴重者需膀胱造瘺。
外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄,排尿阻力增大引發(fā)尿不盡。常見于騎跨傷或留置導(dǎo)尿管后,可能伴隨排尿疼痛。需通過尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),重度需尿道成形術(shù)。
日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食。男性可練習(xí)提肛運動增強盆底肌功能,女性注意會陰清潔。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿、發(fā)熱,須及時就診泌尿外科。長期尿不盡可能導(dǎo)致腎積水等并發(fā)癥,需通過尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因后針對性治療。
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