撕裂的傷口裂開可通過壓迫止血、消毒清創(chuàng)、縫合修復(fù)、抗感染治療、定期換藥等方式處理。撕裂傷通常由外力牽拉、傷口感染、愈合不良、活動(dòng)過度、營養(yǎng)不良等因素引起。
1、壓迫止血
用無菌紗布或干凈布料直接按壓裂開部位，持續(xù)施壓10-15分鐘。若血液滲透敷料，無須移除原有紗布，直接疊加新敷料繼續(xù)壓迫。四肢傷口可抬高患肢至超過心臟水平，減少局部血流。
2、消毒清創(chuàng)
使用生理鹽水沖洗傷口去除異物，再用碘伏溶液由中心向外環(huán)形消毒，面積需超過傷口邊緣5厘米。存在壞死組織時(shí)需用無菌鑷子清除，但避免過度清創(chuàng)損傷新生肉芽組織。
3、縫合修復(fù)
裂開超過12小時(shí)或污染嚴(yán)重的傷口需延期縫合，先放置引流條。清潔傷口可直接用可吸收縫線分層縫合，皮下組織用3-0薇喬線間斷縫合，皮膚層用4-0普理靈線皮內(nèi)縫合。
4、抗感染治療
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防革蘭陽性菌感染，創(chuàng)面涂抹莫匹羅星軟膏控制金黃色葡萄球菌。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)，需口服左氧氟沙星片覆蓋陰性菌。
5、定期換藥
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)每日換藥，使用凡士林紗條覆蓋創(chuàng)面保持濕潤(rùn)環(huán)境。拆除縫線后改用硅酮敷料抑制瘢痕增生，持續(xù)使用至傷口完全上皮化。
傷口恢復(fù)期應(yīng)保持局部干燥清潔，避免抓撓或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次裂開。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C片劑增強(qiáng)膠原合成。每日觀察傷口有無滲液、異味等異常，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)用軟枕墊高患處減輕水腫，洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)創(chuàng)面。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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