兒童紫癜可能會(huì)復(fù)發(fā),具體與疾病類型、治療規(guī)范性和日常護(hù)理等因素有關(guān)。紫癜通常分為過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜,復(fù)發(fā)概率存在差異。
過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)較常見,多因接觸過(guò)敏原或感染誘發(fā)?;純浩つw反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。規(guī)范治療需避免已知過(guò)敏原,急性期可使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需短期服用潑尼松片。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,避免進(jìn)食魚蝦等易致敏食物。血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低,但未規(guī)范治療者可能因病毒感染等誘因復(fù)發(fā)。典型表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、鼻出血等,需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。治療可選用靜注人免疫球蛋白沖擊療法,慢性型可口服氨肽素片調(diào)節(jié)免疫。兩類紫癜患兒均需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止外傷。
極少數(shù)遺傳性紫癜如血管性血友病可能終身反復(fù)發(fā)作,需長(zhǎng)期替代治療。部分繼發(fā)于白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病的紫癜,在原發(fā)病未控制時(shí)易持續(xù)存在出血表現(xiàn)。這類情況需完善骨髓穿刺等檢查明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植。
建議家長(zhǎng)定期帶患兒復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī),觀察有無(wú)新發(fā)皮膚瘀斑或血尿。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等,避免過(guò)硬食物劃傷口腔黏膜。若發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)增多或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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