女性會患痛風,但發(fā)病率低于男性。痛風是由尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病,多見于40歲以上男性,但絕經(jīng)后女性發(fā)病率會顯著上升。
女性在絕經(jīng)前由于雌激素的促進尿酸排泄作用,痛風發(fā)病率明顯低于同齡男性。雌激素能增強腎臟對尿酸的清除能力,使血尿酸水平維持在較低范圍。但絕經(jīng)后雌激素水平下降,這種保護作用減弱,尿酸排泄減少,血尿酸水平逐漸升高,痛風發(fā)病風險隨之增加。部分女性在圍絕經(jīng)期就可能出現(xiàn)尿酸升高,需警惕痛風發(fā)作。
除激素因素外,女性痛風還可能與長期服用利尿劑、慢性腎病、肥胖、高嘌呤飲食等有關。利尿劑會抑制尿酸排泄,慢性腎病導致尿酸清除障礙,肥胖和高嘌呤飲食則增加尿酸生成。少數(shù)年輕女性痛風可能與遺傳性嘌呤代謝異常有關,如萊施-尼漢綜合征等罕見病。
女性預防痛風需控制體重,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。絕經(jīng)后女性應定期檢測血尿酸水平,若出現(xiàn)關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。確診痛風后應在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片或依托考昔片緩解炎癥,切忌自行用藥。同時需排查是否存在腎病、高血壓等合并癥,進行綜合治療。
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