大拇指腱鞘炎的癥狀主要有拇指根部疼痛、活動受限、局部腫脹、彈響指和晨僵。該疾病通常由肌腱過度使用、外傷或慢性勞損引起。
早期表現(xiàn)為拇指根部持續(xù)性鈍痛,按壓時疼痛加劇。疼痛可能向手腕或前臂放射,尤其在抓握、捏取物品時癥狀明顯。長期未治療可能發(fā)展為靜息痛。
拇指屈伸活動時出現(xiàn)阻力感,嚴重時無法完成對掌動作。部分患者會出現(xiàn)拇指卡頓現(xiàn)象,需借助外力才能伸直,影響扣紐扣、寫字等精細操作。
腱鞘周圍可見梭形隆起,皮膚溫度輕度升高。腫脹多位于掌指關(guān)節(jié)掌側(cè),觸診時有明顯壓痛,可能伴隨腱鞘增厚形成的硬結(jié)。
肌腱通過狹窄腱鞘時產(chǎn)生彈跳感,伴隨清脆彈響聲。這種現(xiàn)象在晨起或長時間靜止后首次活動時尤為明顯,稱為扳機指征。
早晨醒來時拇指僵硬感顯著,活動5-10分鐘后緩解。隨著病情進展,僵硬持續(xù)時間可能延長至30分鐘以上,提示腱鞘炎癥加重。
建議減少拇指重復(fù)性動作,避免長時間使用手機或鼠標??蛇M行熱敷促進局部血液循環(huán),每日2-3次,每次15分鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或影響日常生活,需及時至骨科或手外科就診,必要時采用支具固定、局部封閉注射或小針刀松解治療。注意工作時保持手腕中立位,定期做拇指伸展運動預(yù)防復(fù)發(fā)。
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