高血壓可能會(huì)影響眼睛,長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)損傷等眼部并發(fā)癥。
高血壓對(duì)眼睛的影響主要通過(guò)損害視網(wǎng)膜血管實(shí)現(xiàn)。持續(xù)升高的血壓會(huì)使視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣?zhàn)冋鼙谠龊裼不?,?yán)重時(shí)出現(xiàn)火焰狀出血、棉絮斑等眼底改變。早期可能僅表現(xiàn)為視力模糊或視物變形,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視野缺損甚至失明。高血壓還可能誘發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞、前部缺血性視神經(jīng)病變等急癥,表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降。
部分特殊類型高血壓對(duì)眼睛危害更大。惡性高血壓可在短期內(nèi)造成廣泛視網(wǎng)膜出血和滲出,妊娠高血壓綜合征可能引發(fā)漿液性視網(wǎng)膜脫離。糖尿病患者合并高血壓時(shí),視網(wǎng)膜病變進(jìn)展速度會(huì)顯著加快。某些降壓藥物如肼苯噠嗪可能引起藥物性視神經(jīng)炎,需與高血壓本身導(dǎo)致的眼損傷鑒別。
高血壓患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查,控制血壓在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病者需更低。減少高鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的血壓波動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī),眼科醫(yī)生可能建議眼底熒光血管造影或光學(xué)相干斷層掃描等檢查評(píng)估視網(wǎng)膜狀況,必要時(shí)進(jìn)行激光治療或玻璃體手術(shù)。
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