心臟支架一般無(wú)須定期更換,若未出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或血栓等并發(fā)癥可長(zhǎng)期使用。
心臟支架植入后,支架會(huì)逐漸被血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋,最終與血管壁融為一體。術(shù)后1-3個(gè)月是內(nèi)皮化關(guān)鍵期,此期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物防止血栓形成。術(shù)后6-12個(gè)月需通過(guò)冠脈造影或冠脈CTA評(píng)估支架通暢性,若無(wú)異常則進(jìn)入長(zhǎng)期隨訪階段。支架材質(zhì)多為鈷鉻合金或鉑鉻合金,具有生物相容性和耐腐蝕性,理論上可終身使用。臨床數(shù)據(jù)顯示,80%以上患者支架10年內(nèi)保持通暢,僅少數(shù)因血管內(nèi)膜過(guò)度增生或血栓形成需二次干預(yù)。術(shù)后規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,控制高血壓、高血糖等危險(xiǎn)因素,是延長(zhǎng)支架壽命的核心措施。
心臟支架術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、胸痛等心絞痛癥狀時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。每6-12個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,必要時(shí)進(jìn)行負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心肌供血情況。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),避免過(guò)度勞累和突然的寒冷刺激。
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