腺樣體肥大手術可能存在后遺癥,但多數(shù)情況下癥狀輕微且可控。腺樣體切除術的后遺癥主要有術后出血、鼻腔粘連、咽鼓管功能障礙、腺樣體殘留、味覺異常等。手術通常適用于反復呼吸道感染或睡眠呼吸暫停的患兒。
術后出血是較常見的短期并發(fā)癥,多發(fā)生在術后24小時內(nèi),表現(xiàn)為鼻腔或口腔滲血,通常通過壓迫止血或電凝處理可緩解。鼻腔粘連可能與術后創(chuàng)面愈合過程中黏膜對合有關,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,需通過鼻內(nèi)鏡分離處理。咽鼓管功能障礙因手術區(qū)域靠近咽鼓管咽口,可能引發(fā)中耳積液或聽力下降,多數(shù)在3個月內(nèi)自行恢復。
腺樣體殘留多見于肥大組織切除不徹底的情況,可能導致癥狀復發(fā),需二次手術干預。味覺異常因手術可能影響舌根神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為短暫性味覺減退,通常在2-4周內(nèi)恢復。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腭咽閉合不全,導致進食反流或開放性鼻音,需語音訓練或手術矯正。
術后應保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免劇烈咳嗽或擤鼻。飲食以溫涼流質(zhì)為主,逐步過渡到軟食。定期復查鼻內(nèi)鏡評估恢復情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時就醫(yī)。多數(shù)患兒術后呼吸及睡眠質(zhì)量顯著改善,后遺癥發(fā)生率不足5%。
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