宮口開二指后通常需要6-12小時(shí)完成分娩,具體時(shí)間與宮縮強(qiáng)度、胎位、產(chǎn)婦身體條件等因素相關(guān)。
宮口擴(kuò)張是分娩的重要標(biāo)志,開二指代表進(jìn)入活躍期初期。此時(shí)宮縮逐漸規(guī)律,間隔時(shí)間縮短至5-6分鐘,持續(xù)時(shí)間延長至30-40秒。初產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張速度平均每小時(shí)1-1.2厘米,經(jīng)產(chǎn)婦可能更快。胎頭下降程度、骨盆條件良好的產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展相對(duì)順利。若產(chǎn)婦體力充足且能配合呼吸節(jié)奏,可加速宮口擴(kuò)張。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰骶部酸脹感或排便感,這是胎頭壓迫盆底組織的正常反應(yīng)。
宮縮乏力、胎位異?;蚓襁^度緊張可能延長產(chǎn)程。持續(xù)性枕后位等胎位不正情況需調(diào)整體位促進(jìn)旋轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)宮縮間隔超過10分鐘或強(qiáng)度減弱,可能需醫(yī)療干預(yù)。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥產(chǎn)婦需更密切監(jiān)測(cè)。超過12小時(shí)未進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要人工破膜或縮宮素催產(chǎn)。
建議產(chǎn)婦保持放松心態(tài),采用自由體位活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降,及時(shí)補(bǔ)充易消化食物維持體力。出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
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