舌尖白色顆粒狀不一定是艾滋,可能是口腔念珠菌病、口腔白斑、口腔潰瘍、舌乳頭炎或食物殘?jiān)逊e等引起。艾滋病毒感染可能導(dǎo)致口腔念珠菌病,但需結(jié)合血液檢測(cè)確診。
口腔念珠菌病由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)于免疫力低下人群。表現(xiàn)為舌面或頰黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊,可刮除露出充血?jiǎng)?chuàng)面。治療可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片。艾滋患者因免疫缺陷易反復(fù)發(fā)作。
口腔白斑是黏膜過(guò)度角化病變,與長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔或局部刺激有關(guān)。白斑呈均質(zhì)狀或顆粒狀隆起,可能有粗糙感。需活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn),治療包括去除刺激因素、維A酸軟膏局部涂抹或激光治療。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可表現(xiàn)為舌緣白色小顆粒伴疼痛,與精神緊張、維生素缺乏或創(chuàng)傷相關(guān)。潰瘍中心凹陷呈黃色假膜,周邊充血??蛇x用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或西地碘含片緩解癥狀。
舌乳頭炎多因辛辣食物刺激或細(xì)菌感染導(dǎo)致絲狀乳頭充血腫脹,表現(xiàn)為舌背白色顆粒狀突起。伴灼熱感時(shí)可用復(fù)方硼砂溶液含漱,配合維生素B2片和葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)修復(fù)。
奶制品或淀粉類食物殘?jiān)街嗝婵赡苄纬砂咨w粒,刷牙后可清除。長(zhǎng)期口腔清潔不足可能誘發(fā)舌苔增厚,建議使用軟毛牙刷清潔舌背,必要時(shí)配合生理鹽水漱口。
出現(xiàn)舌尖白色顆粒無(wú)需過(guò)度恐慌艾滋感染,但若伴隨長(zhǎng)期發(fā)熱、體重下降或全身淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)HIV抗體。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免過(guò)硬過(guò)燙食物,戒煙限酒。確診病因前不建議自行使用抗真菌藥物,以免掩蓋病情。
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