肝硬化的常見(jiàn)病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等。
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的主要原因之一。病毒長(zhǎng)期復(fù)制可引發(fā)慢性肝炎,持續(xù)肝細(xì)胞損傷和纖維化修復(fù)最終發(fā)展為肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死,進(jìn)而形成肝纖維化和肝硬化。典型表現(xiàn)為肝掌、蜘蛛痣、黃疸等。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪肝,在炎癥持續(xù)刺激下可進(jìn)展為肝硬化?;颊叱:喜⒏剐头逝?、胰島素抵抗。治療需控制體重、改善代謝,必要時(shí)使用奧利司他膠囊等藥物輔助減重。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,長(zhǎng)期膽汁淤積會(huì)損傷肝細(xì)胞。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸。熊去氧膽酸膠囊是常用治療藥物,嚴(yán)重者需肝移植。
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病可引起銅/鐵代謝異常,金屬離子沉積導(dǎo)致肝硬化。需通過(guò)青霉胺片等驅(qū)銅藥物或放血療法治療,同時(shí)限制富含銅/鐵的食物攝入。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,保持低脂低鹽飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量。建議選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部撞擊。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,出現(xiàn)腹水、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。注意作息規(guī)律,保持情緒穩(wěn)定,避免使用損傷肝臟的藥物。
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