胎兒入盆是指孕晚期胎兒的先露部位進(jìn)入母體骨盆入口的過程,孕婦可能會感到腹部形狀改變、尿頻加重、呼吸變得輕松、骨盆區(qū)域壓迫感或疼痛以及宮縮樣感覺。
孕婦會感覺上腹部壓迫感減輕,胃部灼熱感有所緩解,同時發(fā)現(xiàn)腹部整體位置下移,肚子的最高點從劍突下方移至臍部附近。這種變化是因為胎兒頭部下降至骨盆腔,使得子宮對膈肌的壓力降低。此時孕婦應(yīng)注意觀察胎動頻率,若胎動明顯減少需及時就醫(yī)檢查。
由于胎兒頭部壓迫膀胱容量,孕婦會出現(xiàn)排尿次數(shù)顯著增加,尤其夜間更為明顯,可能伴隨急迫性尿意。這種情況與妊娠期生理性尿頻不同,往往伴有明顯的下墜感。建議采取少量多次飲水方式,避免憋尿,若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需排除尿路感染。
子宮底位置下降使得肺部受壓減輕,孕婦會自覺呼吸更為順暢,胸廓活動度增大,既往存在的呼吸困難癥狀得到緩解。這個階段可適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,但需注意伴隨出現(xiàn)的骨盆承重增加可能影響行走姿態(tài)。
胎兒下降過程中會對骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合產(chǎn)生持續(xù)壓力,表現(xiàn)為骨盆區(qū)域酸脹感、腹股溝牽拉痛或骶尾部鈍痛。部分孕婦行走時會感覺胎兒重量明顯下墜,出現(xiàn)蹣跚步態(tài)。建議使用骨盆帶支撐,睡眠時采取左側(cè)臥位并在雙腿間放置枕頭緩解壓力。
可能出現(xiàn)不規(guī)律的假性宮縮,表現(xiàn)為子宮間歇性發(fā)緊發(fā)硬,持續(xù)時間短且強(qiáng)度不增加。這種Braxton Hicks收縮有助于胎頭進(jìn)一步銜接入盆。需注意區(qū)分真假宮縮,真臨產(chǎn)宮縮會逐漸變得規(guī)律且強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)。
孕婦應(yīng)注意觀察入盆后胎動模式變化,每天固定時間計數(shù)胎動,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,穿著支撐性良好的低跟鞋減輕骨盆負(fù)擔(dān)。飲食上增加富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練為分娩做準(zhǔn)備。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等產(chǎn)兆,應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院。入盆時間個體差異較大,初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前2-4周入盆,經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時才入盆,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒狀況至關(guān)重要。
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