膽囊息肉樣病變通常不是癌,多數(shù)屬于良性病變。膽囊息肉樣病變可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀。建議定期復(fù)查超聲,密切觀察息肉變化。
膽囊息肉樣病變中約90%為膽固醇性息肉或炎性息肉,屬于非腫瘤性病變。膽固醇性息肉與膽汁中膽固醇過(guò)飽和有關(guān),常為多發(fā)性小息肉,直徑多小于10毫米。炎性息肉多繼發(fā)于膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎,息肉基底較寬且表面不光滑。這類良性息肉生長(zhǎng)緩慢,癌變概率極低,通常只需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)。
少數(shù)膽囊息肉樣病變可能為腫瘤性息肉,包括膽囊腺瘤和早期膽囊癌。膽囊腺瘤屬于癌前病變,直徑超過(guò)10毫米、單發(fā)、基底寬、生長(zhǎng)迅速的息肉需警惕。膽囊癌相關(guān)息肉常伴有膽囊壁增厚、血流信號(hào)豐富等特征。對(duì)于直徑超過(guò)10毫米、年齡超過(guò)50歲、合并膽囊結(jié)石等高危因素者,建議通過(guò)增強(qiáng)CT或超聲造影進(jìn)一步鑒別。
日常需保持低膽固醇飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,規(guī)律進(jìn)食早餐避免膽汁淤積。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善脂質(zhì)代謝,肥胖者應(yīng)控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。膽囊息肉樣病變患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,避免因過(guò)度焦慮而盲目手術(shù),也不可因無(wú)癥狀而忽視隨訪。
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