扁桃體急性炎癥發(fā)作時,十分鐘內(nèi)可通過局部冷敷、含漱生理鹽水、口含藥物等方式緩解癥狀。扁桃體炎的治療需結(jié)合病因選擇抗感染或?qū)ΠY處理,常見干預(yù)方式有青霉素V鉀片、布洛芬混懸液、復(fù)方氯己定含漱液等藥物應(yīng)用,嚴(yán)重化膿性感染可能需靜脈輸液。
使用冰袋包裹毛巾敷于頸部下頜角處,低溫可收縮血管減輕腫脹,適用于急性充血性扁桃體炎初期。注意單次冷敷不超過10分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行,避免凍傷皮膚。該方法對細(xì)菌或病毒感染均有效,能暫時緩解吞咽疼痛癥狀。
用0.9%氯化鈉溶液反復(fù)漱口,通過滲透壓作用清潔扁桃體隱窩分泌物。每日5-6次可機(jī)械性清除部分病原體,尤其適合鏈球菌感染導(dǎo)致的咽痛。兒童使用時家長需監(jiān)督避免誤吞,配合頭后仰姿勢能增強(qiáng)清潔效果。
西地碘含片可直接作用于扁桃體表面抑制細(xì)菌繁殖,地喹氯銨含片對革蘭陽性菌有殺滅作用。兩者均需含化10-15分鐘起效,每日不超過6片。注意藥物過敏者禁用,出現(xiàn)舌麻等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。
采用布地奈德混懸液配合生理鹽水霧化,糖皮質(zhì)激素能快速減輕黏膜水腫。需使用醫(yī)用霧化器經(jīng)口吸入,每次10分鐘可使藥物直達(dá)病灶。該方法對過敏性扁桃體腫大效果顯著,但細(xì)菌感染需聯(lián)用抗生素。
對于化膿性扁桃體炎,肌注普魯卡因青霉素能在10分鐘內(nèi)達(dá)到有效血藥濃度。需皮試后由醫(yī)護(hù)人員操作,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片完成全程治療。嚴(yán)重者需靜脈滴注頭孢曲松鈉等三代頭孢菌素。
扁桃體炎發(fā)作期應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物。保證7小時以上睡眠有助于免疫力恢復(fù),室內(nèi)濕度維持在50%-60%可減輕黏膜干燥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸不暢或頸部淋巴結(jié)顯著腫大,須立即就醫(yī)排除扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥?;謴?fù)期建議補(bǔ)充維生素C泡騰片及乳鐵蛋白粉增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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