孩子長(zhǎng)濕疹通常無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理有效控制癥狀。濕疹的治療方法主要有保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、環(huán)境控制等。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含香精、酒精的護(hù)膚品,選擇pH值5.5左右的弱酸性產(chǎn)品。嚴(yán)重時(shí)可采取濕包裹療法,即涂抹藥膏后用濕紗布包裹。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物需按療程階梯式使用,避免突然停藥。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,繼發(fā)感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性濕疹可能需環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。所有口服藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹,窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,通常需要15-20次療程。治療期間需做好眼部防護(hù),可能出現(xiàn)皮膚干燥等副作用。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛屑等過(guò)敏原。選擇純棉寬松衣物,洗滌時(shí)漂洗干凈。飲食上注意記錄食物日記,排除牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。避免過(guò)度清潔,水溫不超過(guò)37℃。
家長(zhǎng)需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),濕疹控制后仍要堅(jiān)持基礎(chǔ)保濕,復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)干預(yù)。避免過(guò)度依賴激素藥物,不要擅自使用偏方。定期復(fù)診評(píng)估病情,合并哮喘等過(guò)敏性疾病時(shí)需要多學(xué)科協(xié)作治療。注意觀察孩子心理狀態(tài),嚴(yán)重瘙癢可能影響睡眠和情緒,必要時(shí)尋求心理支持。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,部分患兒青春期后癥狀可自行緩解。
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