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引起痛風(fēng)的2類原因

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痛風(fēng)通常由高尿酸血癥和尿酸排泄障礙兩類原因引起。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、高嘌呤飲食等因素有關(guān),尿酸排泄障礙常與腎功能異常、藥物影響等相關(guān)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、高尿酸血癥

嘌呤代謝異常是原發(fā)性高尿酸血癥的主要機(jī)制,與遺傳性酶缺陷如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏有關(guān)。繼發(fā)性因素包括骨髓增生性疾病放化療后細(xì)胞大量分解,或長期食用動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制癥狀。

2、尿酸排泄障礙

腎小球?yàn)V過率下降或腎小管分泌功能受損會導(dǎo)致尿酸排泄減少,常見于慢性腎病、糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病。某些利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊也會干擾尿酸排泄。這類患者需監(jiān)測血肌酐水平,必要時(shí)使用別嘌醇片或聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制每日嘌呤攝入量低于150毫克,避免飲酒及含果糖飲料。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。肥胖者應(yīng)通過合理膳食將體重指數(shù)控制在24以下,急性發(fā)作期需抬高患肢并局部冷敷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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