女性艾滋病感染者早期可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)口腔潰瘍、不明原因體重下降三大典型癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播,病毒會逐漸破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致機(jī)會性感染和腫瘤發(fā)生風(fēng)險增加。
持續(xù)1個月以上的低熱或高熱是HIV感染急性期的常見表現(xiàn),體溫多在37.5-39攝氏度波動,可能伴有夜間盜汗。這種發(fā)熱與病毒血癥引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān),常規(guī)退熱藥物效果有限。需通過HIV抗體檢測、病毒載量測定等實驗室檢查明確診斷。確診后需盡早開始抗病毒治療,常用藥物包括拉米夫定片、替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等。
口腔黏膜出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的白色念珠菌感染或皰疹性潰瘍,創(chuàng)面愈合緩慢且容易繼發(fā)細(xì)菌感染。這是HIV破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致口腔免疫屏障功能下降的表現(xiàn)?;颊呖赡芡瑫r伴有吞咽疼痛和味覺改變。臨床需進(jìn)行口腔分泌物真菌培養(yǎng)和HIV核酸檢測,治療需聯(lián)合抗真菌藥物如氟康唑膠囊、制霉菌素含漱液以及局部鎮(zhèn)痛劑利多卡因凝膠。
6個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%,且無明確飲食控制或運動因素,可能伴隨慢性腹瀉和營養(yǎng)吸收障礙。HIV病毒會加速機(jī)體代謝并干擾胃腸功能,導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良。需進(jìn)行營養(yǎng)評估和機(jī)會性感染篩查,治療包括高蛋白營養(yǎng)補(bǔ)充、止瀉藥物蒙脫石散以及調(diào)整抗病毒方案如改用含利匹韋林的復(fù)合制劑。
女性艾滋病感染者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)。避免生冷食物以防胃腸感染,注意會陰清潔預(yù)防真菌感染。定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物。避免與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品,性行為必須使用避孕套。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不可擅自停藥或調(diào)整劑量。建議家屬共同接受艾滋病防治知識教育,給予患者心理支持。
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