腳底板疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。腳底板疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
減少長時間站立或行走,避免劇烈運動加重足底負荷。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋,夜間可使用足部固定支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。急性期建議臥床休息1-3天,配合抬高患肢促進血液循環(huán)。
每日冰敷疼痛部位10-15分鐘緩解炎癥,48小時后改為熱敷。超聲波治療可促進組織修復,體外沖擊波治療對頑固性足底筋膜炎有效率較高。每日進行足底筋膜牽拉訓練,如臺階拉伸、毛巾抓握練習等。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨骨刺伴嚴重疼痛者可考慮局部注射復方倍他米松注射液。
定制足弓支撐鞋墊可改善扁平足引起的生物力學異常。夜間使用足踝矯形器維持足背屈姿勢,預防晨起時足底筋膜攣縮。選擇后跟緩沖型運動鞋,避免穿硬底鞋或人字拖。
保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可行筋膜松解術(shù),跟骨骨刺較大者可選擇骨刺切除術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復足部功能。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復期通常需要4-6周。
日常應控制體重減輕足部壓力,避免赤腳行走。每日溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),按摩足底時可配合網(wǎng)球滾動放松筋膜。均衡補充鈣質(zhì)和維生素D,中老年人需定期檢查骨密度。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應及時就醫(yī)排除應力性骨折等嚴重病變。
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