小孩檢查心臟通常需要掛兒科心血管內科或兒童心臟???。心臟問題可能由先天性心臟病、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病、心包炎等原因引起。
兒科心血管內科主要診治兒童先天性心臟病、心肌炎等常見心臟疾病。若孩子出現(xiàn)心悸、胸悶、活動后氣促等癥狀,家長需及時帶孩子就診。醫(yī)生可能通過聽診、心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟功能。對于疑似先天性心臟病患兒,需進一步做心臟CT或核磁共振檢查。
兒童心臟??漆槍碗s先天性心臟病、嚴重心律失常等疑難病例。這類??仆ǔE鋫鋬和瘜S眯呐K導管室和手術團隊。若普通兒科檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音、紫紺等異常體征,醫(yī)生會建議轉診至兒童心臟專科。部分三甲醫(yī)院設有獨立的兒童心臟中心,可提供一站式診療服務。
當孩子突發(fā)胸痛、暈厥、呼吸困難等急癥時,應直接前往急診兒科。急診醫(yī)生會優(yōu)先排查心源性休克、急性心包填塞等危重情況。在穩(wěn)定生命體征后,再根據(jù)病情轉入相應???。家長需特別注意嬰幼兒哭鬧時出現(xiàn)口唇青紫、拒奶等表現(xiàn),這可能是嚴重先心病的信號。
對于常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)的心臟雜音或心律不齊,可先到兒童保健科初步篩查。保健科醫(yī)生會評估雜音性質,區(qū)分生理性和病理性雜音。必要時開具轉診單到心血管??七M一步檢查。新生兒出生后72小時內的心臟聽診尤為重要,可早期發(fā)現(xiàn)動脈導管未閉等疾病。
需手術治療的復雜先心病患兒會轉診至小兒外科。如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉位等疾病需進行心內修補手術。部分醫(yī)院設有小兒心臟外科亞專業(yè),由兼具兒科和心臟外科經驗的醫(yī)生團隊開展手術。術前需進行心導管檢查等全面評估。
家長平時應關注孩子活動耐力、生長發(fā)育情況,定期進行兒童保健體檢。避免讓孩子進行超出承受能力的劇烈運動。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),限制高鹽高糖飲食。若孩子訴說胸悶、心前區(qū)不適,或出現(xiàn)不明原因乏力、多汗,應及時就醫(yī)檢查。就診時準備好既往檢查報告和疫苗接種記錄,便于醫(yī)生全面評估。
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