尿檢艾滋病通常指尿液人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè),檢測(cè)前應(yīng)避免大量飲水、保持外陰清潔、避免月經(jīng)期檢測(cè)、避免服用影響免疫功能的藥物、避免檢測(cè)前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生高危行為。
檢測(cè)前1-2小時(shí)內(nèi)過量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液稀釋,可能降低尿液中抗體濃度,影響檢測(cè)靈敏度。建議采集晨尿作為檢測(cè)樣本,此時(shí)尿液經(jīng)過整夜?jié)饪s,抗體成分更為穩(wěn)定。若在其他時(shí)段檢測(cè),應(yīng)保持正常飲水量,避免刻意憋尿或頻繁排尿。采集時(shí)使用無菌容器留取中段尿,減少外部污染概率。
尿液采集前需用清水清洗外陰部,避免陰道分泌物、包皮垢等污染物混入樣本。女性應(yīng)從前向后擦拭尿道口,男性需翻轉(zhuǎn)包皮徹底清潔。污染可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果,需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。清潔后使用消毒棉片擦拭尿道口,待自然晾干后再進(jìn)行尿液采集。
女性經(jīng)期血液可能混入尿液樣本,紅細(xì)胞成分會(huì)干擾檢測(cè)試劑反應(yīng)。建議在月經(jīng)結(jié)束3天后進(jìn)行檢測(cè),必要時(shí)可采用導(dǎo)尿管采集法規(guī)避污染。若遇緊急檢測(cè)需求,應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員處于生理期,通過離心沉淀等技術(shù)處理樣本。
免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊,以及糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片,可能抑制抗體產(chǎn)生。抗病毒藥物如恩曲他濱替諾福韋片、多替拉韋鈉片會(huì)影響病毒載量,建議咨詢醫(yī)生后停藥48小時(shí)再檢測(cè)。長期使用干擾素α-2b注射液的患者需延長停藥時(shí)間。
檢測(cè)前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生無保護(hù)性行為、共用注射器等高風(fēng)險(xiǎn)暴露,可能處于窗口期無法檢出抗體。此時(shí)應(yīng)選擇核酸檢測(cè)作為補(bǔ)充,或在4-6周后復(fù)查。若存在急性感染可能,需同時(shí)檢測(cè)p24抗原和HIV-RNA。
尿檢艾滋病僅作為初篩手段,陽性結(jié)果需通過血液Western Blot確認(rèn)。日常應(yīng)保持安全性行為規(guī)范,避免共用剃須刀等個(gè)人物品,接觸不明血液立即用碘伏消毒。若存在持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等艾滋病急性期癥狀,應(yīng)及時(shí)至感染科進(jìn)行病毒載量檢測(cè)和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),早期開展抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療可有效控制病情進(jìn)展。建議每半年進(jìn)行一次常規(guī)篩查,高危人群縮短至3個(gè)月周期。
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