糖尿病主要由于胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖升高,常見誘因有遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣、妊娠等。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母或直系親屬患有糖尿病的人群患病概率顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能缺陷或胰島素抵抗。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖飲食。
超重或肥胖者脂肪組織增多,易產(chǎn)生胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖代謝異常。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過28的人群應(yīng)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重。
長期久坐不動(dòng)會(huì)降低肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力,減弱胰島素敏感性。每周運(yùn)動(dòng)不足150分鐘的人群血糖調(diào)節(jié)功能易受損。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
長期攝入高糖、高脂食物會(huì)增加胰腺負(fù)擔(dān),精制碳水化合物和含糖飲料會(huì)引發(fā)血糖劇烈波動(dòng)。每日膳食纖維攝入不足25克的人群需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
妊娠期胎盤分泌的激素會(huì)拮抗胰島素作用,部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠糖尿病。產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù),但未來患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。妊娠期需嚴(yán)格進(jìn)行血糖篩查。
預(yù)防糖尿病需建立健康生活方式,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日攝入300-500克蔬菜,選擇全谷物替代精制米面,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免熬夜和長期精神緊張。40歲以上人群建議每年檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
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